1. ما هو راميبريل وما هي دواعي استعماله:

• راميبريل ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول. يعمل راميبريل بواسطة:
• تقليل إنتاج الجسم للمواد التي يمكن أن ترفع ضغط الدم  جعل الأوعية الدموية تسترخي وتتسع  مما يسهل على قلبك ضخ الدم في أنحاء الجسم.

يمكن استخدام راميبريل:

• لمعالجة إرتفاع ضغط الدم (إرتفاع ضغط الدم). لتقليل خطر إصابتك بنوبة قلبية أو سكتة دماغية لتقليل الخطر أو تأخير تفاقم مشاكل الكلى لعلاج قلبك عندما لا يتمكن من ضخ الدم الكافي إلى باقي أجزاء الجسم (قصور القلب) كعلاج بعد النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) مع قصور القلب.

2. ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل تناول راميبريل؟

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه راميبريل، أو أي دواء آخر من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء. إذا كان لديك ذات مرة رد فعل تحسسي خطير يسمى "الوذمة الوعائية". إذاكنت قد تناولت أو تتناول حالًيا ساكوبيتريل/فالسارتان، وهو دواء يستخدم لعلاج نوع من قصور القلب (المزمن) طويل الأمد لدى البالغين. إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو أي نوع آخر من ترشيح الدم. اعتما ًدا على الجهاز المستخدم، قد لا يكون راميبريل مناس ًبا لك. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى حيث ينخفض تدفق الدم إلى كليتك خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل. إذا كان ضغط دمك منخف ًضا بشكل غير طبيعي أو غير مستقر. سيحتاج طبيبك إلى إجراء هذا التقييم. إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ضعف وظائف الكلى وتعالج بدواء لخفض ضغط الدم يحتوي على أليسكيرين.

المحاذير والإحتياطات:

تحدث مع طبيبك أو الصيدلي قبل تناول راميبريل: 

• إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو الكبد أو الكلى
• إذا فقدت الكثير من أملاح الجسم أو سوائل الجسم من خلال المرض (القيء)، والإسهال، والتعرق أكثر من
• المعتاد، واتباع نظام غذائي قليل الملح، وتناول مدرات البول لفترة طويلة  إذا كنت ستتلقى علا ًجا لتقليل حساسيتك تجاه لسعات النحل أو الدبابير.
• إذا كنت ستحصل على مخدر.
• إذا كان لديك كميات عالية من البوتاسيوم في دمك (تظهر في نتائج فحص الدم)
• إذا كنت تتناول أدوية أو تعاني من حالات قد تقلل من مستويات الصوديوم في الدم.
• إذا كنت تتناول أدوية قد تزيد من خطر الإصابة بالوذمة الوعائية.
• إذا كنت تعاني من مرض الكولاجين الوعائي مثل تصلب الجلد أو الذئبة الحمامية الجهازية.
• يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تعتقد أنك (أو قد تصبح) حامل. راميبريل غير موصى به في الأشهر الثلاثة
• الأولى من الحمل وقد يسبب ضر ًرا خطي ًرا لطفلك بعد 3 أشهر من الحمل. 
• إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم: حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، أليسكيرين.

الأدوية الأخرى وراميبريل:

• أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخ ًرا أو قد تتناول أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية.
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية.

يمكنهم جعل راميبريل يعمل بشكل أقل: 

• الأدوية المستخدمة لتسكين الآلام والالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج انخفاض ضغط الدم والصدمة وفشل القلب والربو أو الحساسية مثل الإيفيدرين أو النورأدرينالين أو الأدرينالين.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية:

• ساكوبيتريل / فالسارتان - يستخدم لعلاج نوع من قصور القلب (المزمن) طويل الأمد لدى البالغين.
• الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم والالتهابات (مثل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل
• الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين والأسبرين)  أدوية السرطان (العلاج الكيميائي)  أدوية لوقف رفض الأعضاء بعد الزراعة مثل السيكلوسبورين  مدرات البول (أقراص الماء) مثل فوروسيميد  الأدوية التي يمكن أن تزيد من كمية البوتاسيوم في الدم مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد، أملاح
• البوتاسيوم  أدوية الستيرويد المستخدمة في التحسين مثل بريدنيزولون  الوبيورينول (يستخدم لخفض حمض البوليك في الدم)  بروكيناميد (لعلاج مشاكل ضربات القلب).

الحمل والرضاعة:

• يجب ألا تتناول راميبريل في أول 12 أسبو ًعا من الحمل ويجب ألا تتناولها على الإطلاق من الأسبوع الثالث عشر لأن استخدامها أثناء الحمل قد يكون ضا ًرا بالطفل. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناولك راميبريل، أخبر طبيبك على الفور. يجب أن يتم التحول إلى العلاج البديل المناسب قبل التخطيط للحمل. لا يجوز تناول راميبريل إذا كنت مرضعة.

القيادة واستخدام الآلات:

• قد تشعر بالدوار أثناء تناول راميبريل. من المرجح أن يحدث هذا عندما تبدأ بتناول راميبريل أو تبدأ بتناول جرعة أعلى. إذا حدث هذا، فلا تقود ولا تستخدم أي أدوات أو آلات.

3. كيف تأخذ راميبريل:

• علاج ارتفاع ضغط الدم  جرعة البدء المعتادة هي 1.25 مجم أو 2.5 مجم مرة واحدة يومياً.  سيقوم طبيبك بتعديل الكمية التي تتناولها حتى يتم التحكم في ضغط الدم.  الجرعة القصوى 10 مجم مرة واحدة يومياً.  إذا كنت تتناول بالفعل مدرات البول (أقراص الماء)، فقد يوقف طبيبك أو يقلل من كمية مدرات البول التي
• تتناولها قبل بدء العلاج براميبريل.
• لتقليل خطر إصابتك بنوبة قلبية أو سكتة دماغية  جرعة البدء المعتادة 2.5 مجم مرة واحدة يومياً.  قد يقرر طبيبك بعد ذلك زيادة الكمية التي تتناولها.  الجرعة المعتادة 10 مجم مرة واحدة يومياً.
• علاج لتقليل أو تأخير تفاقم مشاكل الكلى  يمكن أن تبدأ بجرعة 1.25 مجم أو 2.5 مجم مرة واحدة يومياً.  سيقوم طبيبك بتعديل الكمية التي تتناولها.  الجرعة المعتادة هي 5 مجم أو 10 مجم مرة واحدة يومياً.
• علاج قصور القلب  جرعة البدء المعتادة هي 1.25 مجم مرة واحدة يومياً.  سيقوم طبيبك بتعديل الكمية التي تتناولها.  الجرعة القصوى 10 مجم يومياً. ويفضل إدارتان في اليوم.
• العلاج بعد إصابتك بنوبة قلبية  جرعة البدء المعتادة هي 1.25 مجم مرة واحدة يومياً إلى 2.5 مجم مرتين يومياً.  سيقوم طبيبك بتعديل الكمية التي تتناولها.  الجرعة المعتادة 10 مجم يومياً. ويفضل إدارتان في اليوم.
• تناول هذا الدواء  تناول هذا الدواء عن طريق الفم في نفس الوقت من اليوم كل يوم.  ابتلع الأقراص كاملة مع السائل.  لا تسحق أو تمضغ الأقراص.

4. الآثار الجانبية المحتملة:

• انتفاخ الوجه أو الشفتين أو الحلق مما يجعل البلع أو التنفس صع ًبا، بالإضافة إلى الحكة والطفح الجلدي. قد يكون هذا علامة على رد فعل تحسسي شديد لأقراص راميبريل.
• ردود فعل جلدية شديدة بما في ذلك الطفح الجلدي، تقرحات في الفم، تفاقم مرض جلدي موجود مسبقًا، احمرار، ظهور تقرحات أو انفصال الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي أو حمامي عديدة الأشكال).

أخبر طبيبك على الفور إذا واجهت:

• سرعة ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب أو قوتها (خفقان القلب)، ألم في الصدر، ضيق في صدرك أو مشاكل أكثر خطورة بما في ذلك النوبة القلبية والسكتة الدماغية ضيق في التنفس أو سعال. قد تكون هذه علامات على مشاكل الرئة حدوث كدمات بسهولة أكبر، نزيف لفترة أطول من المعتاد، ظهور أي علامة على النزيف (مثل نزيف اللثة) ، بقع أرجوانية ، بقع على الجلد أو الإصابة بالعدوى بسهولة أكبر من المعتاد ، التهاب الحلق والحمى ، الشعور بالتعب ، الإغماء ، الدوار أو بشرة شاحبة. يمكن أن تكون هذه علامات على مشاكل في الدم أو نخاع العظام آلام شديدة في المعدة قد تصل إلى ظهرك. قد يكون هذا علامة على التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). حمى ، قشعريرة ، إرهاق ، فقدان الشهية ، آلام في المعدة ، الشعور بالغثيان ، اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان). يمكن أن تكون هذه علامات على مشاكل في الكبد مثل التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو تلف الكبد.

قد تحدث الأعراض التالية:

• صداع أو الشعور بالتعب الشعور بالدوار.
• من المرجح أن يحدث هذا عندما تبدأ بتناول راميبريل أو تبدأ بتناول جرعة أعلى الإغماء، انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي) ، خاصة عند الوقوف أو الجلوس بسرعة سعال جاف، التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) أو التهاب الشعب الهوائية، ضيق في التنفس آلام في المعدة أو الأمعاء، الإسهال، عسر الهضم، الشعور أو المرض طفح جلدي مع أو بدون منطقة مرتفعة ألم صدر تقلصات أو ألم في عضلاتك اختبارات الدم تظهر نسبة البوتاسيوم في الدم أكثر من المعتاد.
• مشاكل التوازن (الدوار) الحكة وأحاسيس غير عادية في الجلد مثل التنميل، أو الوخز، أو الوخز، أو الحرقان، أو الزحف على الجلد (مذل) فقدان أو تغيير طعم الأشياء مشاكل النوم الشعور بالاكتئاب والقلق والتوتر أكثر من المعتاد أو القلق انسداد الأنف وصعوبة التنفس أو تفاقم الربو انتفاخ في أمعائك يسمى "وذمة وعائية معوية" تظهر مع أعراض مثل ألم البطن والقيء والإسهال.

5. كيفية تخزين راميبريل:

• احفظ هذا الدواء بعي ًدا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال. 
• لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوات الكرتونية وعبوات البليستر.
• يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر. 
• لا يتطلب هذا الدواء أي شروط تخزين خاصة.