نولبازا 20 ملغ، 28 قرصًا

المكون الرئيسي لدواء نولبازا 20 ملغ هو بانتوبرازول 20 ملغ. بانتوبرازول مثبط لمضخة البروتون، يمنع المعدة من إفراز الحمض القاعدي، ويحفز أي مُنبه المعدة. فما هي استخدامات نولبازا 20 ملغ؟

1. دواعي استعمال نولبازا 20 ملغ

يُستعمل نولبازا 20 ملغ لعلاج آلام المعدة، وقرحة المعدة، والتهاب المريء، وبعض المتلازمات التي تُسبب عدم راحة في الجهاز الهضمي. وتحديدًا:

يُستخدم مع المضادات الحيوية لعلاج آلام المعدة الناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية

قرحة المعدة، وقرحة الاثني عشر

الارتجاع المعدي المريئي

متلازمة زولينجر-إليسون

حالات أخرى لزيادة إفراز الحمض.

يُمنع استخدام نولبازا ٢٠ ملغ للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبانتوبرازول أو أي من مكونات الدواء أو مشتقات بنزيميدازول الأخرى.

٢. كيفية استخدام نولبازا ٢٠ ملغ

يُؤخذ نولبازا ٢٠ ملغ قبل ٣٠ دقيقة من تناول الطعام صباحًا، وذلك عن طريق بلع القرص كاملًا؛ لا تسحقه أو تكسره أو تمضغه. لكل حالة، يصف الطبيب الدواء بجرعات مختلفة:

متلازمة الارتجاع المعدي المريئي: الجرعة المعتادة: ٢٠-٤٠ ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة ٤ أسابيع، ويمكن تمديدها إلى ٨ أسابيع. جرعة المداومة: ٢٠-٤٠ ملغ يوميًا. في حالة التكرار: ٢٠ ملغ يوميًا.

قرحة الجهاز الهضمي: الجرعة المعتادة: ٤٠ ملغ مرة واحدة يوميًا.
علاج بكتيريا الملوية البوابية: استخدم نظامًا علاجيًا ثلاثيًا لمدة أسبوع واحد: بانتوبرازول ٤٠ ملغ مرتين يوميًا مع كلاريثروميسين ٥٠٠ ملغ مرتين يوميًا، أموكسيسيلين ١ غرام مرتين يوميًا، أو ميترونيدازول ٤٠٠ ملغ مرتين يوميًا.

الوقاية من قرح الجهاز الهضمي الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): ٢٠ ملغ يوميًا.

متلازمة زولينجر-إيليسون: الجرعة الابتدائية: ٨٠ ملغ يوميًا. يمكنك استخدام جرعات تصل إلى ٢٤٠ ملغ يوميًا. إذا كنت تستخدم أكثر من ٨٠ ملغ يوميًا، فيجب تقسيمها على جرعتين.

٣. الآثار الجانبية لنولبازا ٢٠ ملغ

تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لنولبازا ٢٠ ملغ ما يلي: التعب، والصداع، والطفح الجلدي، والشرى، وآلام العضلات، وآلام المفاصل... وتشمل الآثار الجانبية النادرة الضعف، والدوار، والدوار، والحكة، وارتفاع إنزيمات الكبد.

٤. احتياطات عند استخدام نولبازا ٢٠ ملغ

لاستخدام الدواء بأمان، يجب على المرضى مراعاة ما يلي:

قد يزيد استخدام مثبطات مضخة البروتون، وخاصةً عند استخدامها بجرعات عالية ولفترات طويلة، من خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري بشكل طفيف، وخاصةً لدى كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر أخرى. تشير الدراسات إلى أن مثبطات مضخة البروتون تزيد من خطر الإصابة بالكسور بنسبة ١٠ إلى ٤٠٪.

يجب مراقبة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام، وتناول مكملات فيتامين د والكالسيوم الكافية.

وردت تقارير عن نقص شديد في مغنيسيوم الدم لدى المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون لمدة ٣ أشهر على الأقل، وفي معظم الحالات لمدة عام تقريبًا. تشمل أعراض نقص مغنيسيوم الدم الشديد التعب، وتشنجات العضلات، والهذيان، والنوبات، والدوار، واضطرابات نظم القلب البطيني، إلا أن هذه الأعراض قد تظهر بشكل خفي. في معظم المرضى الذين يعانون من نقص مغنيسيوم الدم، يحدث تحسن بعد تناول مكملات المغنيسيوم والتوقف عن تناول الدواء. يجب قياس مستويات المغنيسيوم في المصل قبل وأثناء العلاج لدى المرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد أو يتناولون مثبطات مضخة البروتون بالتزامن مع الديجوكسين أو الأدوية التي تسبب نقص مغنيسيوم الدم (مثل مدرات البول).

يجب استبعاد القرحة الهضمية الخبيثة قبل إعطاء بانتوبرازول، لأنها قد تُخفي الأعراض.

تم الإبلاغ عن ارتفاعات خفيفة ومؤقتة في مستويات إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز (SGPT) في المصل مع تناول بانتوبرازول عن طريق الفم.

قد يُسبب بانتوبرازول سوء امتصاص السيانوكوبالامين، والذي قد يكون ناتجًا عن نقص كلوريد الهيدروجين أو لاكلورهيدريا المرتبط بالعلاج طويل الأمد بمضادات الحموضة.

لم تُثبت سلامة وفعالية بانتوبرازول لدى الأطفال دون سن ١٨ عامًا.

الحمل: لا توجد دراسات كافية ومُحكمة حول بانتوبرازول لدى النساء الحوامل. يُستخدم فقط عند الحاجة.

النساء المرضعات: قد يُفرز بانتوبرازول في حليب الثدي، لذا يُرجى التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو استخدام الدواء في هذه الحالة.