يجب تقديم وصفة طبية سارية عند استلام الطلب.

1. ما هو زينوريت و ما هي دواعي استعماله:

• زينوريت هو دواء وصفي ينتمي الى مجموعة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب والمضادة للروماتزم من مجموعة الأوكسيكام.
• يستعمل كعلاج للألم الحاد الخفيف الى المتوسط لمدة قصيرة.

2. ما الذي يجب عليك معرفته قبل استعمال زينوريت:

2. موانع استعمال زينوريت:

• إذا كنت تعاني من فرط الحساسية للورنوكسيكام أو لأي مكونات أخرى في زينوريت.
• إذا كنت تتناول دواء آخر ينتمي الى مجموعة الأدوية غير الستيرويدية مثل حمض الأسيتايل ساليساليك (مثل أسبرين)،  إيبوبروفين و مثبطات كوكس – 2.
• إذا كنت تعاني من فرط الحساسية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب الأخرى بما في ذلك حمض الأسيتايل ساليساليك (مثل أسبرين).
• إذا كنت تعاني من قلة الصفيحات الدموية (إنخفاض في عدد الصفائح مما يزيد من خطر حدوث نزيف او كدمة).  
• إذا كنت تعاني من قصور حاد في عضلة القلب.
• إذا كنت تعاني من نزيف معدي معوي، نزيف مخي وعائي أو اضطرابات النزيف الأخرى.
• إذا عانيت في السابق من نزيف أو ثقب معدي معوي، نتيجة للعلاج بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب.
• إذا كنت تعاني من قرحة هضمية نشطة أو عانيت في السابق من قرحة هضمية متكررة.
• إذا كنت تعاني من قصور حاد في وظيفة الكبد.- إذا كنت تعاني من قصور حاد في وظيفة الكلى.
• إذا كنت في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.الاحتياطات و المحاذيرالخطورة على الجهاز القلبي الوعائي و الجهاز المعدي المعوي.

الخطورة على الجهاز القلبي الوعائي:

• قد تتسبب الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب بزيادة خطورة أعراض تخثر الجهاز القلبي الوعائي الخطيرة، الاحتشاء العضلي القلبي، و السكتة الدماغية، التي قد تؤدي إلى الوفاة.
• تزداد هذه الخطورة مع طول فترة الاستعمال.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي أو الذين لديهم القابلية أو الاحتمال للإصابة بها، هم المرضى المعرضون بشكل أكبر للخطورة.
• يمنع استعمال زينوريت لعلاج الألم في محيط العملية عند البدء بعملية الترقيع التحويلية للشرايين التاجية.

الخطورة على الجهاز المعدي المعوي:

• تتسبب الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب بزيادة الآثار الجانبية الخطيرة على الجهاز المعدي المعوي، بما فيها النزيف، التقرح، و حدوث ثقب في المعدة أو الأمعاء، و التي قد تؤدي إلى الوفاة.
• قد تحدث هذه الآثار في أي وقت أثناء الاستعمال و بدون حدوث أعراض تحذيرية.
• كبار السن معرضون أكثر للإصابة بهذه الآثار الجانبية الخطيرة للجهاز المعدي المعوي.  
• أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل تناول زينوريت خاصةً اذا كنت تعاني من قصور في عمل وظائف الكلى.  
• إذا سبق وان عانيت من ارتفاع في ضغط الدم و/او قصور القلب.
• إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي او مرض كرون.
• إذا عانيت في السابق من خطر التعرض للنزيف.
• إذا كنت تعاني من الربو.
• إذا كنت تعاني من  ذأب حمامي جهازي (مرض مناعي نادر).

قد يقوم الطبيب بمراقبتك بإجراء الفحوص المخبرية على فترات متكررة اذا:

• إذا كنت تعاني من اضطرابات في تجلط الدم.
• إذا كنت تعاني من قصور في وظيفة الكبد.
• إذا كنت من كبار السن.
• إذا كنت تستعمل زينوريت لأكثر من 3 أشهر.
• عليك أخبار طبيبك اذا كنت تعالج بهيبارين او تاكروليمس، خلال فترة علاجك بزينوريت.
• إذا عانيت من أعراض بطنية غير عادية مثل نزيف البطن، تفاعلات جلدية مثل الطفح الجلدي، تلف البطانة الداخلية للأنف، الفم، الجفن، الأذن، أعضاء التناسل او الشرج، او علامات الحساسية المفرطة الأخر، يجب عليك أن تتوقف عن تناوله.
• الأدوية مثل زينوريت يمكن أن ترتبط بارتفاع بسيط بخطر الاصابة بنوبة قلبية (احتشاء عضلي قلبي) او سكتة دماغية.
• يزداد خطر الاصابة مع الجرعات المرتفعة و العلاج لفترة طويلة، لا تقم بزيادة الجرعة الموصى بها او مدة العلاج.  

عليك مناقشة علاجك مع طبيبك أو الصيدلاني اذا: 

• كنت تعاني من مشاكل في القلب.
• سبق وأن عانيت من سكتة دماغية.
• كنت تعتقد بانك معرض للاصابة بإحدى هذه الحالات (مثل، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، السكري او ارتفاع الكوليسترول، إذا كنت مدخن. تجنب استخدام زينوريت خلال فترة الإصابة بجدري الماء.

تناول أدوية أخرى:

• أخبر طبيبك او الصيدلاني اذا كنت تتناول أو تناولت مؤخراً أو قد تتناول أي أدوية أخرى.
• لا تتناول زينوريت إذا كنت تتناول أي من الأدوية غير الستيرويدية الأخرى مثل حمض الأسيتايل ساليساليك( مثل , الاسبرين)، إيبوبروفين و مثبطات كوكس-2.
• إذا لم تكن متأكداً استشر طبيبك أو الصيدلاني.

قد يتعارض زينوريت مع الأدوية الأخرى، كن حذراً اذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية: 

• سيميتيدين - يستخدم في علاج حرقة المعدة و قرح المعدة.
• مضادات التخثر مثل الهيبارين او فينبروكومون، لمنع تكوّن الجلطات الدموية.
• الستيرويدات القشرية.
• ميثوتريكسات، يستخدم في علاج السرطان و الأمراض المناعية.
• ليثيوم.
• العوامل المثبطة للمناعة، مثل السيكلوسبورين او تاكروليموس.
• أدوية القلب مثل ديجوكسين، مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين، حاصرات بيتا الأدرينالية.
• مدرات البول.
• المضادات الحيوية الكوينولون.

العوامل المضادة للصفيحات:

• الأدوية التي تستخدم لمنع حدوث نوبة قلبية و سكتات الدماغ.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية تستخدم في علاج الاكتئاب.
•  سولفونيل يوريا مثل غليبينكلاميد،  لضبط مرض السكري.
• المحفزات والمثبطات المعروفة للإنزيمات المشابهة CYP2C9 :(مثل المضاد الحيوي ريفامبيسين او مضاد الفطريات الفلوكونازول)، اذ قد يكون لهم تأثير على طريقة أيض جسمك لزينوريت.
• مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم، تلف الكلى الناتج بسبب مرض السكر او قصور القلب الاحتقاني.
• بيميتريكسد يستخدم لعلاج بعض أنوع سرطان الرئة.

تناول زينوريت مع الطعام والشراب:

• أقراص زينوريت المغلفة معدة للاستعمال الفموي.
• تناول هذا الدواء قبل الوجبات مع كمية كافية من السوائل.
• لا يوصى بتناول هذا الدواء مع الطعام لأنه قد يقلل من فعاليته.  

الحمل، الارضاع والخصوبة:

• اذا كنتِ حامل او مرضعة، تعتقدين بأنك حامل او تخططين للحمل، اسئلي طبيبك او الصيدلاني قبل القيام بتناول هذا الدواء.

الخصوبة:

• قد يقلل زينوريت من الخصوبة، يجب استشارة الطبيب والأخذ بعين الاعتبار ايقاف العلاج بزينوريت للنساء اللواتي تعانين من صعوبة حدوث الحمل أو اللواتي يخضعن لفحص الخصوبة.

الحمل:

• العلاج بزينوريت  غير موصى به خلال الأشهر الستة الأولى من الحمل، الا إذا نصحك الطبيب بذلك.
• يجب عدم تناول زينوريت خلال الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل.

الإرضاع:

• اذا كنت مرضعة، العلاج بزينوريت غير موصى به، الا اذا نصحك الطبيب بذلك.

التأثير على القدرة على القيادة واستخدام الآلات:

• تأثير زينوريت على القيادة واستخدام الآلات يكاد يكون مهملاً وقد لا يؤثر ابداً.

معلومات مهمة حول بعض مكونات زينوريت:

• يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم القدرة على تحمل الجلاكتوز، نقص في إنزيم لاب لاكتيز أو سوء امتصاص جلوكوزجلاكتوز عدم تناول هذا الدواء.

3. ما هي طريقة تناول زينوريت:

• دائماً قم بتناول هذا الدواء كما أخبرك الطبيب تماماً تأكد من طبيبك اذا لم تكن متأكداً.
• الجرعة الموصى بها للبالغين هي 8-16 ملجم مقسمة على جرعات 8 ملجم: 8 ملجم مرتين يومياً أو 16 ملجم مرة واحدة يومياً.
• تستطيع ان تتناول 16 ملجم في اليوم الأول من استعمال زينوريت تتبع بجرعة 8 ملجم بعد 12 ساعة.
• بعد اليوم الأول، لا تقم بتناول جرعة تزيد عن 16 ملجم يومياً.
• يجب بلع أقراص زينوريت مع كمية كافية من السوائل.
• لا تقم بتناول زينوريت مع الوجبات، لأن الطعام قد يقلل من فعالية زينوريت.
• لا يوصى باستعمال زينوريت في الأطفال والمراهقين الأقل من 18 عاماً ، لقلة المعلومات المتوافرة.

اذا تناولت زينوريت أكثر مما يجب:

• تواصل مع طبيبك او الصيدلاني اذا تناولت زينوريت أكثر من الجرعة الموصوفة لك.  

في حالة فرط الجرعة، توقع حدوث الأعراض التالية:

• غثيان، قيء، أعراض متعلقة بالجهاز العصبي المركزي (مثل دوار او اضطرابات في الرؤية).
• اذا نسيت تناول زينوريتلا تقم بتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
• اذا كان لديك أسئلة أخرى على استخدام هذا الدواء استشر الطبيب او الصيدلاني. 

4. الآثار الجانبية المحتملة:

• مثل كل الأدوية، قد يسبب زينوريت آثاراً جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
• استعمال الأدوية مثل زينوريت قد يرتبط بزيادة خطورة حدوث نوبة قلبية او سكتة دماغية.
• إذا سبق وعانيت من أعراض بطنية غير عادية مثل نزيف البطن، تفاعلات جلدية مثل الطفح الجلدي، تلف البطانة الداخلية للأنف، الفم، الجفن، الأذن، أعضاء التناسل او الشرج، اوعلامات الحساسية المفرطة الأخرى ، يجب عليك ان تتوقف عن تناوله وأن تتواصل مع طبيبك مباشرة.

اذا حدث لك اي من الأعراض الجانبية التالية، توقف عن تناول هذا الدواء أخبر طبيبك مباشرة، او تواصل مع قسم الطوارئ بأقرب مستشفى:

• قصر النفس، ألم في الصدر، ظهور تورم الكاحل او ازدياده سوءاً.
• ألم حاد او مستمر في المعدة او اسوداد البراز.
• إصفرار الجلد والعيون (اليرقان)- هذه العلامات تدل على مشاكل في الكبد.
• تفاعل تحسسي، يشمل مشاكل الجلد مثل قرح او تنفط الجلد، او تورم الوجه، الشِفاه، لسان،  او حلق مما يتسبب بصعوبة التنفس.
• حمى، طفح نفطي، او التهاب خاصةً على اليدين والقدمين او منطقة الفم (متلازمة ستيفين جونسون).  
• بشكل استثنائي، التهاب خطير في الجلد بحالة الإصابة بجدري الماء.  

فيما يلي الآثار الجانبية غير المرغوب بها المرتبطة باستخدام زينوريت:

الآثار الجانبية الشائعة (تؤثر على 1 من كل 10 أشخاص)

• صداع ودوار خفيف ومؤقت.  
• غثيان، وجع بطن، اضطراب المعدة، إسهال و تقيؤ.

الآثار الجانبية غير الشائعة (تؤثر على 1 من كل 100 شخص)

• خسارة الوزن (قلة الشهوة للطعام)، عدم القدرة على النوم، اكتئاب.  
• إفرازات من العين (التهاب الملتحمة).
• الشعور بالدوار، رنين في الأذن (طنين).
• قصور القلب، عدم انتظام نبضات القلب، تسارع نبضات القلب، الشعور بإحمرار الوجه.
• إمساك، فرط الغازات (انتفاخ البطن)، تجشؤ، جفاف الفم، التهاب المعدة، قرحة هضمية، ألم البطن العلوي، قرحة الاثنا عشر، تقرحات الفم.
• ارتفاع في قيم فحص وظائف الكبد (مثل الفحص المخبري للدم) والشعور بالمرض (توعك).  
• طفح، حكة، زيادة التعرق، احمرار الجلد (الحمامى)، خزب وعائي( انتفاخ سريع في الطبقات العميقة من الجلد، غالباً الوجه)، شَرى، وذمة، انسداد الأنف نتيجة حدوث حساسية (التهاب الأنف).  
• تساقط الشعر .  
• ألم المفاصل.

الأعراض الجانبية النادرة (تؤثر على 1 من كل 1000 شخص)  

• التهاب الحلق.
• فقر الدم، نقص في عدد خلايا الدم( قلة الصفيحات الدموية وقلة الكريات البيض)، ضعف.
• فرط الحساسية، تفاعل تأقي و استهدافي ( يوصف عادةً بانتفاخ الوجه، احمرار الوجه، صعوبة التنفس و دوار).
• ارتباك، عصبية، هياج، شعور بالنعاس، تنمل(الشعور بالوخز)، خلل في حاسة التذوق ، رعشة، شقيقة، اضطرابات الرؤية.
• ارتفاع ضغط الدم، احمرار الوجه المصحوب بإرتفاع درجة الحرارة.
• نزيف، ورم دموي، زيادة زمن النزف.
• صعوبة التنفس (ضيق التنفس) ، السعال، تشنج القصبات.
• قرحة المعدة الثاقبة، تقيؤ دموي، نزيف الجهاز الهضمي، البراز الأسود القطراني.
• التهاب الفم، التهاب المريء، الارتداد المعدي البلعومي، صعوبة البلع، التهاب الفم القلاعي ( تقرحات)، التهاب اللسان.
• خلل في وظائف الكبد.
• مشاكل جلدية مثل الأكزيما، طفح.
• ألم العظم، تشنج العضلات، وجع العضلات.
• مشاكل متعلقة بالتبوّل مثل حاجتك ان تستيقظ ليلاً لكي تتبوّل (التبول الليلي) او زيادة نسبة اليوريا والكرياتينين في الدم.

الأعراض الجانبية النادرة جداً (تؤثر على أقل من 1 من كل 10000 شخص)

• تلف الكبد، التهاب الكبد، اليرقان، ركود الصفراء (توقف تدفق الصفارة من الكبد).
• الكدمات، وذمة، مرض جلدي حاد( متلازمة ستيفينز جونسون، انحلال البشرة السام).
• التهاب سحايا غير جرثومي.
• تأثيرات مجموعة الأدوية المضادة للالتهاب الستيرودية: قلة العدلات، فقد الخلايا المحببة، فقر الدم، فقر الدم التنسجي الانحلالي
• تسمم الكلى. 
• إذا ازدادت حدة أي من الآثار الجانبية، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مذكورة في هذه النشرة، الرجاء أن تخبر طبيبك أو الصيدلاني.  

5. كيفية تخزين زينوريت:

• يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
• يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 °م.
• لا تستعمل الدواء بعد انتهاء مدة صلاحيته أو عند ملاحظة أي علامة تلف فيه.
• يجب عدم التخلص من أي أدوية عن طريق رميها في المياه العادمة أو النفايات المنزلية.
• استشر الصيدلاني عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. سوف تساعد هذه التدابير في حماية البيئة.

الاسم التجاري:

• zenorit زينوريت مضاد التهاب 8 مجم 20 قرص.

الاسم العلمي:

• لورنوكسيكام 8 مجم.

صيدلية :

• صيدلية عبر الانترنت - صيدلية تاج الدواء.

التصنيف:

• الادوية الوصفية.

للمزيد من المعلومات عن Zenorit زينوريت مضاد التهاب 8 مجم 20 قرص، نرجوا زيارة موقع الهيئة العامة للغذاء والدواء.