ZESTRIL 5 MG 28 TAB

معلومات عامةيحتوي زستريل على مادة تسمى ليسينوبريل. تنتمي هذه المادة إلى مجموعة من الأدوية يُطلق عليها الأدوية مثبطات ACE دواعي الأستعماليمكن استخدام زستريل في الحالات التالية : لعلاج ضغط الدم العالي (فرط ضغط الدم). لعلاج فشل القلب. إذا حدثت لك مؤخرًا نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب). لعلاج مشكلات الكلى الناجمة عن مرض السكري من النوع الثاني لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.يعمل زستريل عبر توسيع الأوعية الدموية. يساعد ذلك على خفض ضغط الدم. يسهّل كذلك عملية ضخ القلب للدم إلى جميع أجزاء الجسم.موانع الأستخداملا تتناول عقار زستريل : إذا كانت لديك حساسية تجاه ليسينوبريل أو أي مادة أخرى من مكونات هذا الدواء إذا كنت قد عانيت من تفاعل تحسسي تجاه دواء مثبط ACE آخر. قد يتسبب التفاعل التحسسي في تورم اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق. قد يؤدي أيضًا إلى صعوبة في البلع أو التنفس (الوذمة الوعائية). إذا عانى أحد أفراد أسرتك من تفاعلات تحسسية حادة (وذمة وعائية) تجاه أحد مثبطات ACE أو تكون أنت عانيت من تفاعلات تحسسية حادة (وذمة وعائية) بدون أي سبب معروف. إذا كنتِ حامل لا لأكثر من 3 أشهر. (من الأفضل أيضًا تجنب استعمال زستريل في الفترة الأولى من الحمل - انظري قسم الحمل). إذا كنت تأخذ أدوية ضغط الدم التي تحتوي على اليسكيرين وكان لديك مرض السكري. إذا كنت تأخذ أدوية ضغط الدم التي تحتوي على اليسكيرين وكان لديك مشاكل في الكلى.إذا لم تكن متأكدًا إذا كان أيا من هذه ينطبق عليك، فتحدّث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك قبل تناول زستريل.إذا تطورت لديك حالة من السعال الجاف واستمرت وقتًا طوي لا بعد بدء العلاج بزستريل، فتحدث إلى الطبيب.التحذيرات والتدابير الوقائية:تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك قبل تناول عقار زستريل : إذا كنت تعاني من ضيق (تضيّق) في الأبهر (شريان في القلب) أو ضيق في صمامات القلب (الصمامات الميترالية). إذا كنت تعاني من ضيق (تضيّق) في الشريان الكلوي. إذا كنت تعاني من زيادة في كثافة عضلة القلب (والتي تعرف باسم اعتلال عضلة القلب الضخامي). إذا كنت تعاني من مشكلات في الأوعية الدموية (مرض كولاجيني وعائي). إذا كنت تعاني من انخفاض في ضغط الدم. قد تلاحظ هذا كشعور بالدوار أو الدوخة، خصوصًا عند الوقوف. إذا كنت تعاني من مشكلات في الكلى أو تقوم بالغسيل الكلوي. إذا كنت تعاني من مشكلات في الكبد. إذا كنت مصابًا بمرض السكري. إذا كنت تعاني مؤخرًا من الإسهال أو التقيؤ (الإصابة بالمرض). إذا طلب منك طبيبك التحكم بكمية الملح في نظامك الغذائي. إذا كنت تعاني من مستويات عالية من الكوليسترول وتتناول علاجًا يدعى " فصادة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL ) " .إذا كنت من ذوي البشرة السوداء حيث إن زستريل قد يكون أقل فعالية. وقد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بشكل أسرع بالأثر الجانبي " الوذمة الوعائية " (تفاعل تحسسي حاد). إذا لم تكن متأكدًا ما إذا كان أيا من هذه ينطبق عليك، فتحدّث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك قبل تناول زستريل.علاج حالات الحساسية مثل لدغ الحشرات:أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تعتزم أن تتناول علاجًا لتخفيف حدة آثار أي نوع من الحساسية مثل لدغ الحشرات (المعالجة الخاصة بخفض الحساسية). إذا تناولت زستريل أثناء تناول هذا العلاج، فقد يسبب تفاع لا تحسسيًا حادًا.العمليات:إذا كنت تعتزم إجراء عملية (بما في ذلك جراحات الأسنان)، فأخبر طبيبك أو طبيب الأسنان الخاص بك بأنك تتناول زستريل. يعود ذلك إلى أنك قد تصاب بانخفاض في ضغط الدم إذا تم تخديرك موضعيًا أو عامًا أثناء تناول زستريل.الأطفال والمراهقينتمت دراسة زستريل في الأطفال. لمزيد من المعلومات، تحدث إلى طبيبك الخاص بك. لا ينصح بتناول زستريل للأطفال من هم دون 6 سنوات من العمر أو الأطفال الذين يعانون من مشاكل حادّة في الكلى.التداخلات الدوائية يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرا أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها دون وصفة طبية من الصيدلية.الحمل والرضاعةالحمل :يجب أن تخبري طبيبك إذا كنتِ تعتقدين أنك حامل (أو قد تصبحين حاملاً). عادة ما سينصحكِ الطبيب بالتوقف عن تناول زستريل قبل أن تصبحي حام لا أو بمجرد أن تعرفي أنك أصبحت حامل وسوف ينصحكِ بتناول دواء آخر بد لا من زستريل. لا يوصى باستعمال زستريل فيالفترة الأولى من الحمل، ويجب عدم تناوله إذا مضى على أكثر الحمل 3 أشهر، لأنه قد يُحدث ضررًا بالغًا على الطفل إذا تم استعماله بعد مرور الشهر الثالث من الحمل.الرضاعة :أخبري الطبيب إذا كنتِ ترضعين أو على وشك بدء الرضاعة. لا يوصى باستعمال زستريل للأمهات اللواتي يرضعن، وقد يختار الطبيب لكِ علاجًا آخر إذا كنتِ ترغبين في الرضاعة الطبيعية، لا سيما إذا كان الطفل حديث الولادة أو من الأطفال الخُدّج.جرعات الأستخداميتعيّن عليك تناول هذا الدواء دائمًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. تحقق من طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا لم تكن متأكّدًا.بمجرد البدء بتناول زستريل، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات دم لك. ومن ثم، قد يقوم بتعديل الجرعة حتى تتناول الكمية الصحيحة من الدواء بما يتناسب مع حالتك.تناول الدواء: ابتلع القرص مع شربة ماء. حاول تناول القرص في الوقت ذاته يوميًا. لا يهم إذا تناولت زستريل قبل الطعام أو بعده. استمر بتناول زستريل طالما أن الطبيب طلب منك ذلك، فهو علاج طويل المدى. من المهم الالتزام بتناول زستريل يوميًا.تناول الجرعة الأولى: توخّ الحذر الشديد عند تناولك الجرعة الأولى من زستريل أو إذا زادت جرعتك. فقد يسبب ذلك انخفاضًا مفرطًا في ضغط الدم أكثر من الجرعات اللاحقة. قد يجعلك الدواء تشعر بالدوار أو الدوخة. إذا حدث ذلك، قد يساعدك الاسترخاء والحصول على بعض الراحة. وإذا كنت قلقًا، فيرجى التحدث إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن.البالغون:تعتمد الجرعة التي تتناولها على حالتك الطبية وعلى ما إذا كنت تتناول أدوية أخرى أم لا. سيطلعك طبيبك على عدد الأقراص التي يتوجب أن تتناولها يوميًا. تحقق من طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا لم تكن متأكّدًا.بالنسبة لضغط الدم المرتفع: تبلغ جرعة البداية الموصّى بها 10 ملجم مرة واحدة يوميًا. تبلغ الجرعة طويلة المدى الاعتيادية 20 ملجم مرة واحدة يوميًا.بالنسبة لفشل القلب: تتراوح الجرعة طويلة المدى بين 5 و 35 ملجم مرة واحدة يوميًا.بعد نوبة قلبية: تبلغ جرعة البداية الموصّى بها 5 ملجم في غضون 24 ساعة من النوبة و 5 ملجم بعد يوم من حدوثها. تبلغ الجرعة طويلة المدى الاعتيادية 10 ملجم مرة واحدة يوميًا.بالنسبة لمشكلات الكلى الناجمة عن مرض السكري: تبلغ الجرعة الموصّى بها 10 ملجم أو 20 ملجم مرة واحدة يوميًا.وإذا كنت كبير في السن وتعاني من مشكلات في الكلى أو تتناول أدوية مدرة للبول، فقد يصف لك الطبيب جرعة أقل من الجرعة الاعتيادية.الاستخدام مع الأطفال والمراهقون (من 6 إلى 16 سنة) الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم: لا يوصى باستعمال زستريل للأطفال الذين يقل عمرهم عن 6 سنوات أو أي أطفال يعانون من مشكلات حادة في الكلى. سيقوم الطبيب بوصف الجرعة الصحيحة التي تناسب طفلك. تعتمد الجرعة على وزن الطفل. بالنسبة للأطفال الذين يتخطى وزنهم 50 كلجم، تبلغ جرعة البداية الموصّى بها 5 ملجم مرة واحدة يوميًا.إذا تناولت جرعة من زستريل أكثر مما ينبغي:إذا تناولت جرعة زائدة من زستريل أكثر مما وُصِفَ لك، فتحدث إلى طبيب أو توجه نحو مستشفى على الفور. التأثيرات التالية هي الأكثر احتما لا أن تحدث : دوار أو خفقان.إذا نسيت تناول زستريل: إذا نسيت تناول إحدى الجرعات، فتناولها بمجرد تذكُرك إياها. ومع ذلك، إذا اقترب وقت الجرعة التالية، فلا تتناول الجرعة المنسية. لا تتناول جرعة مزدوجة لتعويض جرعة فائتة.إذا توقفت عن تناول زستريل:لا تتوقف عن تناول أقراصك، حتى عند الشعور بتحسن، إلا إذا طلب منك الطبيب ذلك.إذا كانت لديك أية أسئلة إضافية حول استخدام هذا الدواء، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك.الأثار الجانبيةكما هو الحال في جميع الأدوية، قد يتسبّب هذا الدواء بحدوث آثار جانبية على الرغم من أنها لا تصيب جميع المستخدمين.إذا واجهت أحد التفاعلات التالية، فتوقف عن تناول زستريل واستشر طبيبك على الفور : تفاعلات تحسسية حادة (نادرة، تؤثر على مستخدم واحد إلى عشرة مستخدمين من أصل 10000 مستخدم). قد تتضمن العلامات ظهورًا مفاجئًا ل :- تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق. قد يسبب ذلك صعوبة في البلع.- تورم حاد أو مفاجئ لليدين والقدمين والكاحلين.- صعوبة في التنفس.- حكة جلدية شديدة (مع ظهور بثور مرتفعة عن سطح الجلد). اضطرابات جلدية حادة، مثل طفح أو حرق جلدي مفاجئ أو غير متوقع، واحمرار الجلد أو تقشره (نادرة جدًا، تؤثر في أقل من مستخدم واحد في كل 10000 مستخدم). عدوى مصاحبة لأعراض مثل حمى وتدهور حاد في الحالة العامة أو حمى مصاحبة لأعراض عدوى موضعية مثل احتقان الحلق / البلعوم / الفم أو مشكلات في الجهاز البولي (نادرة جدًا، تؤثر في أقل من مستخدم واحد في كل 10000 مستخدم).الآثار الجانبية المحتملة الأخرى : شائعة (تؤثّر في عدد يتراوح بين مستخدم إلى عشرة مستخدمين من أصل 100): صداع. الشعور بدوار أو دوخة إسهال. سعال جاف دائم لا يزول. شعور بالمرض (تقيؤ). مشكلات في الكلى (تظهر في اختبار دم).غير شائعة (تؤثّر في عدد يتراوح بين مستخدم إلى عشرة مستخدمين من أصل 1000): تغيرات في المزاج. تغير في لون أصابع اليدين أو القدمين (لون أزرق شاحب يتبعه احمرار) أو تنميل أو وخز أصابع اليدين أو القدمين. تغير في حاسة الذوق. الشعور بالنعاس. شعور بالدوار. المعاناة من صعوبة في النوم. سكتة دماغية. سرعة ضربات القلب. رشح الأنف. الشعور بالمرض (الغثيان). ألم في المعدة أو عسر هضم. طفح جلدي أو حكة. عدم القدرة على الانتصاب (عجز جنسي). الشعور بالتعب أو الضعف (فقد القوة). قد يحدث انخفاض كبير جدًا في ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية : مرض قلب تاجي؛ ضيق في الأبهر (شريان في القلب) أو الشريان الكلوي أو صمامات القلب؛ زيادة في كثافة عضلة القلب. في حال حدوث ذلك، قد تشعر بدوار أو دوخة لا سيما إذا حاولت الوقوف بسرعة. تغيرات في اختبارات الدم التي تبين مدى سلامة عمل الكبد والكلى. نوبة قلبية. شوهد أو سُمع ببعض حالات الهلوسة.نادرة (تؤثّر في عدد يتراوح بين مستخدم إلى عشرة مستخدمين من أصل 100000) الشعور بالارتباك. طفح جلدي كتلي (الشرى). جفاف الفم. تساقط الشعر. الصُداف (مشكلة بالجلد). تغير في حاسة الشم. تطور نمو الثديين عند الرجال. تغييرات في بعض خلايا الجسم أو في أجزاء أخرى منه. قد يأخذ الطبيب عينات دم من وقتٍ لآخر للتحقق مما إذا كان لزستريل أي تأثير على الدم. قد تتضمن هذه العلامات الشعور بالتعب أو بشرة شاحبة أو احتقان في الحلق أو ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) أو ألم في المفاصل والعضلات أو تورم في المفاصل أو الغدد أو حساسية تجاه ضوء الشمس. انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (قد تتضمن الأعراض التعب والصداع والغثيان والتقيؤ). فشل كلوي مفاجئ.نادرة جدًا (تصيب أقل من مستخدم واحد في كل 10000): التهاب الجيوب الأنفية (شعور بالألم والامتلاء خلف وجنتيك وعينيك). أزيز بالصدر. انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم). قد تتضمن العلامات الشعور بالجوع أو الضعف، والتعرّق وسرعة ضربات القلب. التهاب الرئتين. علامات تتضمن السعال والشعور بضيق في التنفس وارتفاع في درجة الحرارة (حمى). اصفرار الجلد أو الجزء الأبيض من العينين (اليرقان). التهاب الكبد. قد يتسبب ذلك في فقدان الشهية واصفرار الجلد والعينين وبول غامق اللون. التهاب البنكرياس. يسبب ذلك ألمًا في المعدة يتراوح بين متوسط وحاد. اضطرابات حادة في الجلد. تتضمن الأعراض احمرار الجلد أو تبثره أو تقشره. التعرّق. مرور قدر قليل من الماء (البول) أقل من القدر المعتاد أو عدم مرور الماء بالكلية. فشل في الكبد. بثور. التهاب الأمعاء.غير معروفة (لا يمكن تقدير تكرارها من البيانات المتوفرة): أعراض الاكتئاب. إغماء.يبدو أنّ الآثار الجانبية لدى الأطفال مماثلة لتلك التي تظهر لدى البالغين.الإبلاغ عن الآثار الجانبيةإذا شعرت بأي آثار جانبية، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك. وهذا يشمل أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة. يمكنك أيضا الإبلاغ عن الآثار الجانبية مباشرة (انظر التفاصيل أدناه). من خلال الإبلاغ عن الآثار الجانبية يمكن أن تساعد على توفير مزيدمن المعلومات حول سلامة هذا الدواء. (تستكمل على الصعيد الوطني).